作者：Tierna發(fā)布日期：2018-04-28
4月28日，發(fā)表于國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》雜志上的一項(xiàng)最新研究報(bào)道，在同類最大規(guī)模的研究中，一種“3分鐘的大腦刺激療法”被證明與“用于難以治療的自閉癥的標(biāo)準(zhǔn)37分鐘療法”一樣有效。
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30295-2
這項(xiàng)研究由成癮與心理健康中心（CAMH）和英國(guó)哥倫比亞大學(xué)（University of British Columbia）聯(lián)合研究機(jī)構(gòu)Krembil研究所共同發(fā)起。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）是一種利用磁場(chǎng)脈沖無(wú)創(chuàng)刺激大腦中與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)的背外側(cè)前額葉皮層的治療形式。這項(xiàng)研究比較了標(biāo)準(zhǔn)的rTMS治療和一種新形式的rTMS，前者使用高頻（10hz）腦刺激，每次37.5分鐘；后者被稱為間歇θ脈沖刺激（intermittent theta burst stimulation，iTBS），其模仿大腦的自然節(jié)律，每次治療僅用三分鐘多一點(diǎn)。
在這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，研究人員將414名有治療耐藥性的抑郁癥患者 （即人們?cè)诜每挂钟羲幬锖蟀Y狀沒(méi)有得到充分改善）隨機(jī)分配接受標(biāo)準(zhǔn)形式的rTMS治療或較短的iTBS治療，每周5天，最多6周。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在接受iTBS治療的研究對(duì)象中，49 %的人抑郁癥狀顯著減輕，32 %的人抑郁癥狀緩解。接受標(biāo)準(zhǔn)rTMS治療的患者緩解率為27 %。這些結(jié)果與過(guò)去20年的大規(guī)模研究和薈萃分析相一致（它們?cè)C實(shí)了rTMS標(biāo)準(zhǔn)形式的有效性和安全性）。
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第一作者、CAMH Temerty治療性腦干預(yù)中心的Daniel Blumberger博士說(shuō)：“這項(xiàng)研究的主要影響是，與標(biāo)準(zhǔn)形式的rTMS相比，能夠使用iTBS進(jìn)行治療的人數(shù)可以增加三到四倍。”
“這些發(fā)現(xiàn)將對(duì)我們治療患者的能力產(chǎn)生重大影響，加拿大每臺(tái)設(shè)備的日治療人數(shù)將會(huì)因此增加幾倍，這意味著更短的等待時(shí)間與更好的治療方法。”論文主要作者、大學(xué)健康網(wǎng)rTMS診所的聯(lián)合主任Jonathan Downar總結(jié)道。
rTMS治療于2002年獲得加拿大衛(wèi)生部批準(zhǔn)，2008年獲得FDA批準(zhǔn)。受治療費(fèi)用（魁北克省和薩斯喀徹溫省以外的公共健康保險(xiǎn)不包括這項(xiàng)治療費(fèi)用）的影響，估計(jì)每年60萬(wàn)患有抗治療抑郁癥的加拿大人中只有一小部分人可以獲得rTMS治療。相信未來(lái)隨著技術(shù)的不斷精進(jìn)及治療成本的降低，rTMS終能改善更多人的生活。
參考資料：1）Three-minute version of brain stimulation therapy effective for hard-to-treat depression
來(lái)源：生物探索
